Una cirugía inédita se dio en Argentina cuando especialistas de un hospital privado porteño reconstruyeron la mano de un joven, al implantarle tres dedos de sus pies. Cabe mencionar que el procedimiento le devolvió la funcionalidad a esa parte del cuerpo sin afectar el desempeño de las extremidades inferiores.
En nuestro país se habían realizado procedimientos similares pero nunca antes de estas características. Por la complejidad del caso, el equipo de salud se concentró en modificar las técnicas ya existentes para poder darle al paciente, de nombre Exequiel, el mejor tratamiento.
De esta manera, el procedimiento se convirtió en el primero de este tipo en Argentina, tanto por la cantidad de dedos trasplantados como por la elección de los dedos del pie.
NOVEDOSO PROCEDIMIENTO EN ARGENTINA
“El trasplante de dedos de otra persona (donante cadavérico) implicaría comenzar con una terapia de inmunosupresión para que no se produzca un rechazo del tejido que conlleva como efecto secundario la posible disminución de las defensas del organismo”, explicó a Télam Jorge Boretto, jefe de Cirugía de Mano y Miembro Superior del Hospital Italiano de Buenos Aires, donde se llevó adelante el procedimiento.
Y sumó: “En el trasplante de dedos, estos riesgos pueden evitarse, realizando la reconstrucción mediante los propios tejidos del paciente, en este caso a través de los dedos de los pies”. Además, Boretto detalló que “el trasplante de mano completa (no de dedos) con donante cadavérico se hace en otras partes del mundo, pero sólo en los casos de trasplante bilateral, cuando hay una amputación de las dos manos”.
En ese contexto, los cirujanos del Hospital Italiano recibieron a Exequiel, el joven de 24 años que perdió cuatro dedos y parte de otro en un accidente con una picadora de carne.
LA CIRUGÍA: DOS ETAPAS
La reparación quirúrgica se realizó en dos etapas. En la primera, los médicos transfirieron el segundo dedo del pie izquierdo a la posición del dedo mayor de la mano derecha.
Desde la institución aclararon: “Transferir los dedos del pie a la mano permite una reconstrucción que se define como ‘igual con igual’, ya que se logra la restitución de cada uno de los tejidos ausentes (articulación, tendones y complejo de la uña, entre otros). Este procedimiento permitió reconstruir el dedo con sus tres articulaciones”.
La segunda etapa se realizó una semana después. Para ese entonces, el equipo realizó el trasplante del segundo dedo del pie derecho y una transferencia parcial del hallux (dedo gordo o primer dedo del pie).
“De esta manera, la reconstrucción permitió lograr el movimiento de pinza, formando un trípode entre el pulgar y los otros dos dedos trasplantados”, remarcaron los profesionales. Finalmente, desde el hospital se refirieron a la rehabilitación y al respecto explicaron: “La rehabilitación debe ser igual de precisa que la cirugía”.
“El tratamiento se orienta a rehabilitar las estructuras reparadas y a facilitar el retorno de la funcionalidad del paciente, con el fin de que pueda lograr el mejor desempeño posible en sus actividades significativas”, señaló por su parte Paula Símaro, licenciada en Terapia Ocupacional del servicio de Kinesiología y directora del Curso de Equipamiento Ortésico para los Miembros Superiores del Instituto Universitario Hospital Italiano.
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