Tras la aprobación el miércoles de la ley que habilita en Argentina el Aborto legal y gratuito se está a la espera de la reglamentación para saber cómo será la aplicación.
Por el momento hay conjeturas sobre cómo se llevaría a la práctica que están asociadas a experiencias previas que serían sustento de la nueva normativa.
Todo indica que la gran mayoría de los procedimientos se llevará a cabo de manera ambulatoria, es decir a través de la indicación de comprimidos que la persona gestante se aplica en el domicilio. Esto luego de una evaluación médica previa, por indicación del equipo médico y con un seguimiento posterior.
Hay dos aspectos que hacen suponer que esta será la estrategia privilegiada. Por un lado, suele usarse como base la legislación ya existente en otros países y esto es lo habitual. Por otro, desde áreas de gobierno locales y nacionales anticipan que el protocolo de Interrupción Legal del Embarazo (ILE) vigente será el sustento para extender este procedimiento bajo esta nueva concepción. La nueva normativa contempla el acceso de manera gratuita hasta la semana 14 de gestación.
El Gobierno promulgará la norma esta semana y fuentes nacionales señalaron al diario Clarín que el proceso sería expeditivo gracias al protocolo ya vigente en el país. A partir de esto, buscan adaptarlo y actualizarlo. Las fuentes consultadas por el medio señalaron que entrará en vigencia solo con su promulgación.
Procedimiento
Consultado sobre qué debe adaptar se dentro del sistema, desde el Ministerio de Salud local dijeron que esperarán las disposiciones nacionales ya que desconocen cómo será la implementación.
Sin embargo, se sabe que actualmente en 98% de los procedimientos de ILE que se hacen en la provincia no hay complicaciones, se resuelven en atención primaria y son mayormente ambulatorios. Así lo informó Miryam Ferreyra, responsable del Programa de Salud Sexual y Reproductiva de la provincia.
“Hemos estado trabajando y dando cumplimento a la ley de ILE (...) como el sistema ya está articulando procedimientos que se van a poder realizar y todo depende de cómo se reglamente la ley y la demanda que haya”, explicó y detalló que ya hay equipos formados en atención primaria. Es que dada la baja complejidad de la práctica se aspira a que sea esta la que de respuesta sin necesidad de llegar a hospitales, tal cual ya se hace. Destacó que en este ámbito se resuelve con buena respuesta y sin complicaciones.
Lo que debe hacerse es una consulta con un profesional médico que dará inicio al proceso. Ferreyra dijo que el abordaje se hace con equipos interdisciplinarios y están formados entre otros, por obstetras, médicos de familia y psicólogos.
Analía Vitar es referente de la Red de profesionales de salud por el derecho a decidir y miembro de estos equipos que ya están trabajando. Consideró que habrá que armar más de ellos. “Con la precariedad que hoy tiene el sistema de salud sería bueno que se asignaran más, no es tan complejo lo que se requiere, alguien que reciba la consulta y alguien que prescriba probablemente estudios como ecografía y análisis requisitos que hoy tiene la ILE pero que no son excluyentes”, mencionó. Con esto debe regresar a una consulta para verificar si esta es la indicación adecuada o por el contrario, si por alguna patología preexistente esa persona no puede recibir misoprostol, el principio activo que se utiliza para provocar contracciones y la expulsión del feto.
Además hay que tener en cuenta que la norma establece que la práctica debe hacerse efectiva en el lapso de 10 días por lo cual señaló que deberá lograrse más agilidad, por ejemplo en la asignación de turnos.
En tanto, la licenciada en Obstetricia, Cecilia Gallardo, integrante de equipo ILE del área de Salud de Godoy Cruz, detalló: “Los abortos con medicamentos, manejado en los standards oficiales no producen complicaciones y se realizan en la casa y con sus redes afectivas de contención”.
Parte de estos detalles también fueron brindados desde la campaña por el Aborto Legal Mendoza, colectivo que presentará su propuesta para sea considerada en la aplicación. En esta, el procedimiento ambulatorio también es el pilar. “Es mucho más costoso para el sistema de salud sostener el aborto en la clandestinidad que disponer métodos más viables, más económicos, con menos intervención de profesionales de la salud”, señaló Carla Bresca, referente de la campaña. Es que así las personas llegarán al sistema con información.
Gallardo dijo que las mujeres que luego consultan a guardias con posterioridad son aquellas que no han recibido información adecuada, mal asesoradas por los profesionales sobre cómo efectuar el procedimiento o que no recibieron una correcta evaluación clínica previa. Hay que considerar que la práctica deberá ser garantizada por el sistema público y prestadoras de servicios de salud dentro del Plan Médico Obligatorio.
Vacío legal
Adherir a la ILE y aprobar misoprostol
Mendoza deberá adaptar algunas cuestiones. Por un lado, la provincia no adhirió al protocolo ILE nacional aprobado en 2019 a nivel nacional y habrá que ver si es necesario. Por otra parte, quienes accedan deberán ir con la receta a la farmacia por lo que el misoprostol deberá estar disponible. Sin embargo, en Mendoza no está permitida la venta y será una cuestión a resolver. La ley provincial N° 8116 limita exclusivamente al ámbito institucional sanitario el expendio y/o suministro de medicamentos que contengan este principio activo.
