La aparición de la disfagia puede ser brusca o progresiva y afectar cualquiera de las etapas de la deglución:
- etapa preparatoria oral
- etapa oral de transporte
- etapa faríngea
- etapa esofágica
Sus causas
- ACV
- Tumores de cabeza y cuello
- Traumatismo encéfalo-craneano
- Enfermedades inflamatorias del encéfalo (Encefalitis)
- Desmielinizantes (Esclerosis Múltiple)
- Parkinson, enfermedad de Alzheimer, ELA
- Síndrome de Guillain Barré (Nervio Periférico)
- Distrofia oculo- faríngea, miopatías congénitas
- Síndromes Miasténicos (unión neuromuscular)
- Post intubación – Quimio – Radioterapia – Fármacos
- Envejecimiento natural (Presbifagia)
- Sarcopenia (disminución de masa y fuerza muscular)
Síntomas:
- Tos o atragantamiento
- Cambios en la voz
- Babeo (sialorrea)
- Dificultad para la formación del bolo
- Deglución fraccionada
- Residuos orales, faríngeos
- Carraspeo frecuente
- Excesivo tiempo para comer
- Pérdida de peso progresiva
- Picos febriles
- Infecciones respiratorias a repetición
Consecuencias:
- Neumonías aspirativas
- Desnutrición
- Deshidratación
Alimentos peligrosos:
- Fibrosos: ananá, lechuga, espárragos, hinojo
- Con piel, semillas, grumos, cartílagos, pescado con espinas
- Crujientes: tostadas, galletas, snack, queso seco, papas fritas, pan
- Que pueden confundirse de sólidos a líquidos: helado, gelatina
- Caramelos masticables
- Que desprenden agua: melón, sandía, naranja
- Resbaladizos en la boca: arroz, granos, legumbres, lentejas
- Verduras cocidas como choclo, apio, puerro, espárragos
- Todas las verduras y hortalizas crudas, excepto el tomate sin piel
- Bebidas con gas
Tratamiento:
- Preservar equilibrio nutricional
- Rehabilitación fonoaudiológica
- Adaptar los alimentos sólidos y los líquidos a las posibilidades de deglución
Recomendaciones:
- Bien despierto
- Sentado a 90º durante la ingesta
- Cabeza levemente inclinada hacia abajo
- Comer y beber sin prisa
- Usar cuchara pequeña
- Esperar tiempos deglutorios
- Asegurar nutrición e hidratación
- Esperar 30 minutos para acostarse e higienizar la boca
- Dormir con la cabeza inclinada a 45º
Asesoró: OSEP.
