Salud Mental: casas de medio camino como abordaje inclusivo del paciente

En estas residencias, coordinadas por especialistas, los pacientes realizan actividades dentro y fuera de las mismas.

Carolina es arquitecta y fotógrafa profesional. Con tan solo 26 años debió ser internada en un hospital psiquiátrico por su Trastorno Bipolar. Luego de varios meses de tratamiento y por prescripción de su psiquiatra, dejó el hospital pero debía continuar con su tratamiento. Tras haber perdido varios vínculos sociales, la universidad y estar de licencia en el trabajo, su psiquiatra le indicó que no volviera a su hogar directamente, ya que no tenía una fuerte red de apoyo. Para lograr organizar su vida de a poco, bajo el cuidado de especialistas que pudieran acompañarla en ese momento de transición, Carolina ingresó a lo que se denomina una "casa de medio camino".

Este tipo de residencias favorecen el desarrollo de las potencialidades del paciente con trastornos mentales, en el marco de un entorno social supervisado y seguro, y a su vez, son de puertas abiertas y con el consentimiento de la persona. "En general, este tipo de casas aloja a pacientes que estuvieron internados en algún centro de salud ya sea por un trastorno psiquiátrico agudo o bien por alguna razón psíquica por la cual no puede regresar a su hogar o retomar las relaciones familiares y/o sociales previas a esa internación", explicó la Licenciada Virginia Martínez, codirectora de LA CASA, Hostal de Medio Camino.

Especialistas en salud estiman que el 40% de las personas que ingresa a un hospital psiquiátrico sufre de un trastorno de personalidad o una crisis que podría ser tratado sin necesidad de una internación a puertas cerradas. En este sentido, surge la necesidad de dispositivos intermedios de atención.

Un ejemplo de este tipo de recursos es LA CASA, Hostal de Medio Camino. Una residencia ubicada en una agradable calle de adoquines en Palermo, Capital Federal, que está dispuesta para un máximo de doce personas y cuenta con un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud, además de mucamas, cocinera y personal de maestranza que están entrenados en la atención de este tipo de población. "Para nosotros es muy importante el trabajo en equipo, tanto con el personal de LA CASA, la familia, como el equipo profesional tratante de cada huésped", agrega Martínez.

Las casas de medio camino alojan a pacientes con Trastornos de Personalidad, Trastorno Bipolar y diversas Psicosis. También a quienes atraviesan una crisis vital, como una separación o la pérdida de algún familiar querido. “En estos momentos las personas suelen necesitar una mayor contención, cuidado e incluso atención profesional, ya que muchas veces no cuentan con un entorno socio familiar acorde a la situación que transitan”, añade Martínez.

Si bien existen actividades dentro de LA CASA HOSTAL, se fomenta la participación en grupos y actividades fuera de la institución con el fin de que poco a poco, cada persona logre vivir lo más autónoma y plenamente posible, logrando el propósito de su reinserción comunitaria.

Desde el punto de vista legal, la ley de salud mental (N°26.657), promulgada en 2010 y parcialmente reglamentada en 2013 otorga a las "Casas de medio camino" un lugar distinguido en el tratamiento de pacientes con padecimientos psíquicos, ya que las diferencia de otras instituciones psiquiátricas tradicionales, principalmente por brindar un servicio adecuado a las necesidades del paciente, con abordajes interdisciplinarios y personalizados, favoreciendo la reincorporación de la persona a su cotidianeidad.

Antes de la reglamentación de la nueva ley, los pacientes de instituciones psiquiátricas tradicionales podían estar encerrados de forma involuntaria y por tiempo indeterminado, pero la ley de salud mental determina que los tratamientos deben ser ambulatorios o con internaciones breves. "Las casas de medio camino son espacios de contención, terapéuticas, con un entorno físico agradable y en el que se vela por la seguridad e higiene personal, el desarrollo de la creatividad y de habilidades sociales. Es un espacio de autocuidado para el paciente", afirma la Dra. Patricia Dotta, psiquiatra, directora médica de La CASA, Hostal de Medio Camino.

Según un informe del INADI, aproximadamente el 70% de las personas internadas continúan en los hospitales psiquiátricos una vez terminado el tratamiento, principalmente por haber perdido sus lazos sociales, encontrarse en situación de pobreza, desamparo social, familiar o bien por la aún insuficiente existencia de dispositivos intermedios. La Dra. Dotta concluye al respecto que “nuestra experiencia es que este tipo de pacientes pueden y necesitan ser incluidos en la sociedad. Todos hemos tenido momentos difíciles en la vida, pero cuando la salud mental es la que está en juego, el entorno del paciente se vuelve fundamental para mejorar su condición. El desafío como sociedad es ir quitándole al mal llamado ´enfermo mental´, el estigma de la peligrosidad, informarse y favorecer el desarrollo pleno de sus derechos como persona”.

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Desde el 2007, en La Casa Hostal de Medio Camino aloja a personas con padecimientos psíquicos. A través de la atención multidisciplinaria y personalizada se busca lograr la mayor autonomía posible de cada persona. Se encuentra en el barrio de Palermo, en Capital Federal. Su teléfono es (5411) 4864-7106 y su  sitio web http://www.lacasahostal.com.ar

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