El Gobierno provincial pretende encarar una fuerte reforma en el sistema de salud. Algunos de los 26 proyectos enviados a la Legislatura ya han despertado la polémica. El ministro de Salud, Rodolfo Montero sostiene que la prevención además de un servicio de salud que tenga recurso humano con mejores condiciones son claves en la implementación de los cambios.
El funcionario defiende el Plan de Salud porque considera que, además de estos ejes, una gestión enfocada en el paciente y mejoras en la calidad, además de modificar aspectos que aporten eficiencia sientan las bases de una reforma que arrancó el año pasado con la transformación digital.
“Vamos a establecer la salud como política de Estado”, reafirma una vez más Rodolfo Montero, titular de la cartera de Salud y Deportes. En diálogo con Los Andes se explayará sobre las 13 líneas estratégicas del Plan de Salud pero que se agrupan en distintos ejes.
El funcionario recalca la apertura al diálogo. “Armamos 26 proyectos por separado, justamente para discutir y mejorar uno por uno. No es una ley ómnibus”, indicó.
Montero aclara que la transformación digital es una pieza fundamental en la reforma, pero no hay proyectos puntuales sobre el tema. “El año pasado se aprobó la creación del área de transformación digital dentro del Ministerio, entonces eso va encaminado. Sobre eso basamos casi todo el resto del plan”, explicó.
El recurso humano y cambios de fondo
El servicio de salud es una de las premisas del plan. Allí está quizás la principal polémica que tiene que ver con las iniciativas que apuntan al recurso humano, que es quien presta el servicio: nuevo régimen para médicos, nueva ley de residencias, entre otros aspectos.
Se parte de un diagnóstico sobre el recurso humano. “Esa línea estratégica ataca gran parte de las causas. Queremos fortalecer la atención primaria pero tenemos menos médicos de familia y menos médicos clínicos. Nos quejamos de que faltan pediatras. El dato crudo te dice que el 50% de los chicos que hacen las carreras no se especializa y eso es grave”, indicó.
El plan es hacer una Ley de Residencias para que sean más atractivas sin perder la calidad, asegura Montero. Y también se crea un el nuevo régimen de recursos humanos para los médicos. “Hemos perdido 28 neonatólogos en dos años. Tenemos que abrir los ojos y tenemos que decir bueno más allá de los intereses corporativos que pueda tener cada uno, tenemos que tratar de resolver el problema”, indicó.
“Nosotros intentamos en ese nuevo régimen adaptar un poco los cargos a la realidad de los hospitales para modificar, culturalmente, cómo se desempeña el profesional. En muchos casos la queja es la remuneración y con estos cambios apuntamos a mejorarla”, aclaró. La propuesta es amplia: productividad, cargos, concursos. Es decir, todo lo que contempla un nuevo régimen que será optativo para los profesionales.
Eficiencia
Las iniciativas, en su espíritu, apuntan a una mejora dentro del Estado, defiende Rodolfo Montero. De ahí se desprenden algunas leyes como la creación de una Agencia de Evaluación de las innovaciones que se hagan. Así, las incorporaciones de productos médicos, por ejemplo, pasarán por allí. “Te ayuda a ser eficiente en el gasto porque destinás a donde hay mayor impacto sanitario”.
Se suma otra ley que permite la centralización de los cobros que hace el sistema de salud público a las obras sociales y prepagas por atender a afiliados. El Gobierno argumenta que este procedimiento unifica valores y agilizar los procesos de cobro, consideran en la cartera de Salud.
Prevención y foco en el paciente
Una de las líneas estratégicas apunta a centrar la atención en las personas como un nuevo modelo de gestión integral del paciente. “Los sistemas de salud se organizan en base a la oferta, antes en base a los médicos. Lo que nosotros estamos planteando es que hay que centrar la organización del sistema de salud alrededor del paciente. Todo el resto de lo que nosotros hacemos tiene que estar vinculados a la necesidad real del paciente”, explicó el funcionario.
Sabe que hay que mejorar la gestión de turnos y muchos aspectos que hacen al ingreso del paciente al sistema, la atención y demás. Busca integrar aspectos clínicos y optimizar recursos.
Pero hay un eje clave aquí y es la prevención y promoción del sistema. Esa inversión está dentro de una de las iniciativas e incluye, por ejemplo, meriendas saludables entro otros. Montero remarca que mejores hábitos impactan en el sistema de salud.
También, está el proyecto que pretende cobrarle a quienes manejen alcoholizados (accidentes) o no cumplan con su calendario obligatorio de vacunación (enfermedades) y no tengan obra social, deban pagar su atención médica en el sistema público. “No tiene fines recaudatorios, buscamos generar conciencia. Es mucho más caro pagar la internación que pagar las multas”, explicó.
El fortalecimiento de distintos programas ocupa parte de las iniciativas. Una de ellas es la que quiere recibir fondos por parte de lo recaudado en Ingresos Brutos, proveniente el universo de los casinos y destinarlo a Salud Mental y Adicciones.
“Entendemos más o menos qué es lo que hay que hacer pero la verdad es que el problema nos ha desbordado. Está realmente complicado, se disparó después de la pandemia y tenemos una grave situación con suicidio adolescente. ¿Cómo financio más profesionales, cómo fortalezco los servicios de salud mental en cada una de las regiones? Entonces lo que hacemos con esa ley es asegurarle financiamiento a la Dirección de Salud Mental”.
